| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등 (단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
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| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록 사본 | PDZ110101 | 초진기록지 | 1,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록 사본 | PDZ110101 | 진료기록지 | 1,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록 사본 | PDZ110102 | 진료기록지(6매이상) | 100 | 100 | 50,000 | ||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록 사본 | PDZ160000 | 재발행 수수료 | 1,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 확인서 | PDZ090007 | 진료확인서(통원확인서) | 3,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 소견서 | PDZ010001 | 소견서 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDZ010000 | 진단서 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDZ080000 | 병무용진단서 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDE010001 | 영문진단서 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDZ010002 | 근로능력평가용 진단서 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDZ020001 | 상해진단서 3주미만 | 10,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진단서 | PDZ020002 | 상해진단서 3주이상 | 20,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록영상 | PDZ110004 | CD복사 | 100,000 | ||||||
| 진단서 및 재증명 수수료 | 진료기록영상 | PDZ110005 | 제증명수수료/진료기록영상/CD/DVD | 150,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5201701 | 폐렴예방접종(프리베나13) | 130,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5200301 | 스카이조스터주 | 140,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5200302 | 조스타박스 | 170,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5200303 | 싱그릭스 | 250,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5201003 | 가다실9프리필드시린지 | 190,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 예방접종 | 3Z5201102001 | 테라텍트프리필드시린지주(인플루엔자분할백신)(주사) | 30,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 척추경막외 유착방지제 | 비엠히루니다제주 | 100,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 증식치료 | MY1420000 | 인대강화주사 | 30,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 증식치료 | MY1420001 | 인대재생주사(DNA) | 70,000 | ||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 비타민D | 30,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 감초주사 | 30,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 태반주사 | 30,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 신데렐라주사 | 40,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 백옥주사 | 50,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 마늘주사 | 60,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 새로나민 | 70,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | PNT(개인맞춤형선택치료) | 80,000 | |||||||
| 비급여수액/주사제/예방접종 | 영양제 | 마이어스 | 30,000 | |||||||
| 비급여치료및검사 | 도수치료 | MX1220000 | 도수치료(1부위) | 70,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 도수치료 | MX12200001 | 도수치료(2부위) | 120,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 체외충격파(근골격계질환) | SZ0840000 | 체외충격파(근골격계질환) | 50,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 체외충격파(근골격계질환) | SZ08400001 | 체외충격파(근골격계질환) | 70,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 체외충격파(근골격계질환) | SZ08400002 | 체외충격파(근골격계질환) | 100,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 체외충격파(근골격계질환) | SZ08400003 | 체외충격파(근골격계질환) | 120,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 비침습적 무통증 신호요법 | MZ0120000 | 비침습적신경요법 | 60,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 단순초음파 | EB4020000 | 근골격초음파 | 10,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4610000 | 손가락(편측) | 20,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4620000 | 발가락(편측) | 20,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4630000 | 주관절(편측) | 30,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4640000 | 슬관절(편측) | 30,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4650000 | 고관절(편측) | 30,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4660000 | 견관절(편측) | 30,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4670000 | 손목관절(편측) | 20,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4680000 | 발목관절(편측) | 20,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 진단초음파 | EB4700000 | 일반정밀초음파(편측) | 50,000 | ||||||
| 비급여치료및검사 | 골다공증 | 골다공증 비급여시 | 50,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 손가락보호대A | 13,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 손가락보호대B | 10,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 손가락보호대C(개구리) | 10,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 엄지보호대 | 12,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 중지보호대 | 12,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 팔꿈치보호대 | 15,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 손목보호대 | 15,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 팔걸이 | 6,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 허리보호대A | 10,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 허리보호대B [요통대] | 30,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 무릎보호대A [밴드형] | 18,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 무릎보호대B [MCL] | 45,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 발목보호대A [밴드형] | 10,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 발목보호대B | 20,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 캐스트슈즈 | 10,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 힐컵 | 30,000 | |||||||
| 비급여 치료재료대 | 보호대 | 토마스칼라 | 10,000 | |||||||
